Viêm tuỵ cấp - cốt truyện nhanh, cực nguy nan: Thể hoại tử chỉ còn 1% thời cơ sinh tồn

10 người chỉ cứu được 5

Mỗi ngày Bệnh viện Bạch Mai đều thu nhận các trường hợp bị viêm tuỵ cấp, nhiều nhất là vào thời điểm nghỉ lễ, tết nhất.

Giáo sư Nguyễn Gia Bình, nguyên Trưởng khoa Hồi sức hăng hái Bệnh viện Bạch Mai, cho nhân thức, số lượng ca cấp cứu do viêm tuỵ cấp tăng thêm.

Ví như như mười năm trước khi bị viêm tuỵ cấp 10 bệnh nhân cùng lắm chỉ sống được 1 bệnh nhân thì tới nay bệnh nhân được cứu là 5/10 do các khoa học của y học trong đó có lọc máu văn minh.

Đương nhiên, bệnh lý này diễn biến quá nhanh nên bệnh nhân tham gia viện khi đã nặng và có biến chứng. Biến chứng gian nguy nhất là suy đa tạng, là cỗi nguồn tử chiến cao nhất. Viêm tuỵ cấp nặng càng có rộng rãi tạng suy nguy cơ tử chiến sẽ càng cao.

Tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, các bác si mễ cũng cho biết hàng ngày bệnh viện vẫn chạm chán các bệnh nhân bị đau bụng, nôn sau uống rượu và kết quả là viêm tuỵ cấp.

 Viêm tuỵ cấp - diễn biến nhanh, cực nguy hiểm: Thể hoại tử chỉ còn 1% cơ hội sống sót - Ảnh 1.

Tụy là một tạng nằm trong phúc mạc phía trên cột sống ngang mức L1- L2, giữa tá tràng và lách, sau dạ dày, phía trước các huyết quản lớn. Tụy gồm 3 phần: đầu, eo, thân và đuôi tụy. Tụy dài 16-20mm, cao 4- 5cm, dày 2-3cm. Tụy có tính năng nội tiết (tiết insulin để giữ vững các con phố huyết) và tính năng ngoại tiết (tiết các men tiêu hóa).

Viêm tuỵ cấp là bệnh tổn thương viêm nhu mô tuyến tuỵ cấp tính từ nhẹ tới nặng và có thể gây tử chiến. Viêm tụy cấp càng ngày càng tầm thường với tần suất bận bịu vào khoảng 25 - 75 trường hợp/100.000 dân/năm, trong đó 10-30% là viêm tuỵ cấp  nặng

Viêm tụy cấp là hiện trạng viêm cấp tính ở tụy do hoạt hóa các proenzyme ngay tại tụy gây ra sưng, phù nề doanh nghiệp tụy hoặc nặng hơn nữa là gây ra chảy máu, hoại tử trong nhu mô tụy.

Duyên cớ của viêm tụy cấp

Hiện nay căn do này thương gặp hơn các nguyên do tắc nghẽn cơ học khác đó là hiện trạng uống rượu bia.

Trong khi, viêm tuỵ cấp còn do sỏi ống mật chủ, u tụy hay u bóng Vater, giun chui ống mật hoặc dị vật, sau phẫu thuật vùng quanh tụy, sau nội soi mật - tụy ngược dòng, do chấn thương đụng dập vùng tụy, do rối loạn chuyển hóa như: tăng triglycerid máu, tăng canxi máu.

Các duyên cớ khác: Nhiễm khuẩn, ký sinh trùng, virus, độc chất hay thuốc (azathioprin, mercaptopurin, tetracyclin, ethylalcol, thuốc trừ sâu phospho hữu cơ...) loét dạ dày...Cũng có khoảng  10 – 15% các trường hợp viêm tuỵ cấp không rõ nguyên do.

Tất nhiên, theo GS Nguyễn Gia Bình trong những năm vừa qua tỷ lệ viêm tụy cấp do rượu đang tăng lên một cách rõ rệt chiếm giữ tới 70% số ca nhập viện.

Triệu chứng của viêm tuỵ cấp nổi trội nhất là đau bụng, căn bản đau vùng thượng vị, đau khốc liệt, đột ngột sau bữa ăn phồn thịnh soạn. Đau thường kéo dài, lan ra sau lưng, hoặc hạ khung 2 bên.

Triệu chứng thứ hai là nôn và buồn nôn: thường xảy ra sau đau, nôn kết thúc không đỡ hay hết đau (khác viêm bao tử cấp), thường nôn ra dịch dạ dày, dịch mật, thể nặng có thể nôn ra dịch máu loãng.

Chướng bụng và bí trung đại tiện: nhất là với các thể viêm tụy cấp hoại tử nặng, vài trường phù hợp lại đi ngoài lỏng phổ biến lần.

 Viêm tuỵ cấp - diễn biến nhanh, cực nguy hiểm: Thể hoại tử chỉ còn 1% cơ hội sống sót - Ảnh 2.

Bệnh nhân diễn tiến rất nhanh

Khi thăm khám bác bỏ sĩ có thể thấy bụng chướng nhẹ, giận dữ thành bụng, không có co cứng thành bụng, nhu động ruột giảm hoặc mất do liệt ruột, gõ đục vùng thấp (dịch hòa bình ổ bụng), các tín hiệu của xuất xứ như tắc mật…

Hình như, bệnh nhân còn có các thể hiện không thở được: do đau, do tràn dịch màng bụng, màng phổi. Sốt: thường có sốt nhẹ, có thể sốt cao vì viêm nhiễm trục đường mật do sỏi, giun hoặc do hoại tử tụy rộng.

Khi bệnh nhân có biểu hiện sốc, vã mồ hôi, chân tay lạnh, lợt lạt, tinh thần lừ đừ chạp, mạch với tốc độ cao, HA tụt, người bệnh hoảng hốt, kích động hoặc trái lại nằm chậm, mệt mỏi, có những mảng bầm tím ở chân tay, cơ thể, thở với tốc độ cao và nông... cần lập cập đưa người bệnh đến hạ tầng y tế để được cấp cứu vì cốt truyện của bệnh thường rất với tốc độ cao.

Việc cấp cứu sớm hay muộn chính là tiên lượng tốt hay xấu của người bệnh.

Phòng viêm tuỵ cấp tốt nhất đó là hạn chế bia rượu, nhân tố trị sỏi mật để tránh biến chứng.

Theo Tiểu Nhã

Trí thức trẻ


Xem tại: gia dat saigon

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

VÌ SAO CHỌN CĂN HỘ
LUX RIVERVIEW ???

icon lux riverview NHẬN GIỮ ƯU TIÊN 1 CHỌN CĂN ĐẸP
icon lux riverview Đăng ký Thông tin ngay. Được hoàn lại 100% nếu không mua.

THÔNG TIN LIÊN HỆ CHỦ ĐẦU TƯ
Hotline: 0888 749 548
Địa chỉ: Trần Xuân Soạn, P. Tân Kiểng, Quận 7, Tp. HCM

ĐĂNG KÝ NHẬN BẢNG GIÁ VÀ XEM NHÀ MẪU



Hotline
0888 749 548